儿童常见三种睡眠障碍

 

 

一、夜惊

       夜惊：夜惊是指睡眠中突然出现的一种短暂惊扰症状，常见于4~12岁的儿童，青春期后逐渐减少至消失。约50%的病儿有家族史，可能与脑发育延迟有关。也有的是再一定心理诱因后出现，如严重的生活事件，看了恐怖电影等。

        夜惊常常有以下表现：病儿在入睡后半小时至2消失突然坐起尖叫，哭喊，瞪目直视或双眼紧闭，表情十分惊恐；对周围的食物毫无反应，一般很难唤醒；伴有心率加快，呼吸急促，大汗淋漓。一般持续1~10分钟，然后迅速入睡，次日发作经过不能回忆。可频繁发作，有的一晚数次。

        本症一般随年龄增长而自行消失。如始发于年长儿或成年人，次数频繁，则有情绪障碍的可能。保健措施主要为解除心理诱因，对个别频发发作者，可短期使用地西泮治疗。

 

 

二、梦魇

       梦魇：梦魇即做噩梦，通常始于3~6岁。10%~50%的3~5岁儿童中有相当多的梦魇，约75%儿童至少有过一次梦魇。梦魇有一定的家族倾向，与气质类型有关。

        病儿表现为突然从睡眠中醒来，伴随极度害怕，焦虑，感觉将有危险降临；醒来后完全清醒，几乎没有混乱或迷惑，能立即回忆出恐怖的梦境内容。梦魇时很少有讲话，尖叫，行走，常常发生于平时睡眠期的1/2，可以与其他的睡眠障碍并存。梦魇根据其严重程度可分为：1，轻度：发作少于每周一次，没有心理社会功能损害的表现：2，中度：每周发作一次以上，但不是每夜发生，有轻度心理社会损害功能的表现：3，重度：每夜发作，有中度或重度心理社会功能损害的表现。偶发的梦魇无需特殊治疗。

           对于梦魇发作频繁或比较严重的，要寻找发生的原因，针对性地进行对因治疗。同时对2岁以下的儿童可以再发作的时候用肢体语言安抚他，而年长儿则可以尽可能用安抚的语言使其平静，并可以在孩子睡眠时为他开一盏灯或暂时陪他一会儿。

 

 

三、磨牙症

         磨牙症：磨牙症是一种强迫性的运动障碍，以睡眠时牙齿的摩擦和牙关紧咬为特征。一般认为50%的正常儿童有磨牙，在脑性瘫痪和智能发育迟缓的儿童中更多。磨牙症一般被误认为是原发性睡眠障碍，因而是中枢性的，有遗传因素，由于紧张而促发或加重。

         磨牙症的病儿最常见牙齿的异常磨损，牙齿损伤，牙周组织的损伤，咀嚼肌肥厚以及颞下颌关节的异常，常引起面部疼痛。磨牙可发生于所有的睡眠时期，可根据其严重程度分为：1，轻度：不是每夜发生，无牙齿损伤或心理社会功能损害的表现；2，中度：每夜发生，轻度心理社会功能损害的表现；3，重度：每夜发生，有牙齿损伤，颞下颌关节异常和其他躯体损伤的表现，或有中度，重负心理社会功能损害的表现。

         保健措施是综合性的，包括咬合的矫正，夹板的使用，心理治疗和药物。如磨牙症还是很难彻底消失，减轻外在压力和接受自己，有助于减轻症状。

 

 

 

 

儿保科丁缓缓供稿