【学习分享】特殊病例：交叉配血次侧凝集的病例

     16年3月4日下午17:30我院收到一宫外孕患者，因出血过多需紧急输血，无输血史。检验科查血型为O型Rh阳性，预输2U去白细胞红细胞悬液。

     从血站取回1U的去白红悬2袋，分别做不规则抗体筛选和交叉配血，受、供者不规则抗体均为阴性。第一袋供者血交叉配血主、次侧均无溶血及凝集，临床可以输血。第二袋供者血主侧无溶血及凝集，次侧无溶血但凝集。因临床紧急用血于是通知先输1U红悬另1U查找原因。

处理流程：

    1.洗涤受血者红细胞再次做交叉配血次侧仍凝集。
    2.让次侧凝集的血作为受血者，无问题的血作为供者再次交叉配血，结果次侧凝集；让次侧凝集的血作为供血者，无问题的血作为受者再次交叉配血，结果主侧凝集。

      以上说明宫外孕患者血型无问题，因第一袋血交叉配血符合可以说明第二袋供者血血清中含有不是筛选红细胞上相应抗原的同种抗体。最后血站同意换新一袋血，再次做交叉配血主、次侧均无溶血及凝集，临床可以输血。
       心得体会：检验人员必须具备一定的基础知识和临床知识，能全面考虑到各种因素，遇急事要稳不能乱，所谓知其然更要知其所以然。这就要求我们不断加强学习，拓展知识，这样才能胸有成竹的去面对临床。

检验科陈娜供稿